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提防腎病︳女子做瑜伽誘發腎出血入ICU 醫生揭患一暗病不宜做腹壓運動

發佈時間: 2022/01/29

定期接受身體檢查十分重要。內地一名48歲女子做瑜伽後突然腹痛,經檢查發現為腎錯構瘤破裂,造成腎出血,最後更需送入深切治療部接受治療。有醫生解釋,腎錯構瘤(又稱「腎血管平滑肌脂肪瘤」)發病前無任何症狀,只能靠體檢發現其存在,故提醒民眾要重視腎臟檢查,並及早求醫。

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據《廣州日報》報道,事發在本月12日,內地一名48歲李姓女子在家做瑜伽平板運動後,左腰背部及左腹部持續脹痛,自行服藥仍未能緩解,次日遂到當地醫院檢查。經電腦掃瞄(CT Scan)發現,其左腎出血,診斷為左腎錯構瘤(hamartoma)破裂出血,治療一天後病情未有改善,而且出血增多、血紅蛋白急劇下降,需轉院接受治療。

其後,李女被安排接受全腹電腦掃瞄,發現左腎後方包塊約119乘97毫米,盆腔大量積血,雙側胸腔積液。她再接受急診左腎動脈造影,又發現有左腎動脈栓塞的情況。由於她出現肺水腫、胸悶、發熱、呼吸困難,醫生考慮到生命體徵不穩,最終將她轉到深切治療部救治。

經過呼吸機輔助呼吸、胸腔閉式引流、糾正貧血、抗感染等治療,一周後李女肺水腫情況及血腫感染情況逐漸好轉,病情得到控制,生命體徵逐漸平穩下來,回到普通病房繼續治療。事後李女心有餘悸地說:

「這次做瑜伽,彷彿到鬼門關走了一圈。」

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泌尿外科主任劉存東醫生解釋,李女士在發病前不知自己有腎錯構瘤,錯構瘤長大後可能自發破裂,也可能因外部撞擊或擠壓導致破裂。臨床上像李女這類腎破裂出血的主要病因是腎臟良性腫瘤,其中大部分為腎錯構瘤和腎囊腫破裂所致。腎錯構瘤是一種良性腫瘤,發病前無任何症狀,若從未接受體檢,不能發現其存在,或者自以為沒有症狀而輕視。他強調,錯構瘤一旦破裂就是急症,非常危險,建議民眾要重視腎臟檢查,及時發現疾病隱患。

劉醫生建議,每年體檢時務必接受腎臟超聲波檢查。他指出,臨床上經常收治因為未曾接受腎臟體檢,而未知腎臟有錯構瘤或腎囊腫的患者。當腫瘤慢慢長大成為身體的「定時炸彈」,隨時有破裂的風險,危及生命。

他提醒,發現有腎腫瘤後不要認為沒有症狀就不理會,要關注腫瘤的大小和生長速度。4厘米以下的腎腫瘤可以暫不處理定期覆診,大於4厘米的因自發出血可能性較大,則需要手術干預。目前,栓塞治療或保留腎臟的腫塊切除術是治療這類疾病的主要方式。此外,他又提醒體內有腎錯構瘤或腎囊腫的人群,應盡量避免進行增強腹腔壓力的運動。

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撰文:陳樂彤